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高血压意外时该怎么办?

[日期:2011-11-21] 来源:  作者: [字体: ]

情绪激动血压骤升

  现象:大多数高血压病人的植物神经系统处于不稳定状态,因此多具有脾气急、肝火旺、心跳快等特点。尤其是初发高血压的中壮年人,其植物神经系统更不稳定,情绪稍一激动,血压就会骤升。而老年高血压病人由于对环境适应力较差,植物神经调节系统容易失调,也容易出现血压骤升的情况。

  对策:高血压病人在情绪激动时,应及时自我监测血压。由于个体差异,每个高血压病人在血压骤升时的自我感觉不同:有的人毫无感觉或仅轻度心慌、头晕、头痛等,而有人则感觉天旋地转、恶心、呕吐、耳鸣、四肢冰冷。一旦血压骤升,应立即口服一种短效降压药(如心痛定、开博通),以防意外事件发生。如果血压不能降低,则要及时去医院就诊。

  饱餐后心慌憋气

  现象:高血压病人饱餐后或急行走时如果突然感觉心慌、憋气、胸部闷痛,应急测血压,若高达180/100mmHg以上,应考虑冠状动脉供血不足。因为饱餐后胃肠道血流量增加,或者运动后四肢血流量增加,都会使冠状动脉相对供血不足,引起心绞痛。心绞痛时病人处于紧张、烦躁的应激状态,因此血压也会相对上升。

  对策:这时,应立即舌下含服硝酸甘油一片,也可含服消心痛一片。由于过高的血压也会引起反射性血管收缩,所以还应该使用既能治疗心绞痛,又能降血压的药物,如缓释恬尔心。如果在连含两片硝酸甘油后胸闷仍然没有缓解,病人应到医院急诊接受心电图检查,以排除心肌梗死、心律失常等疾病。

  半夜惊醒不能平卧

  现象:当高血压病人的病情进展到一定程度时,心腔内压力会逐渐升高,血液由左心房流入左心室时渐渐受阻,病人可伴左心房变大。在临床表现上,初期病人可以毫无症状;随着血压持续升高,年龄增加,病人就会出现上楼气短,夜间阵发性胸闷气急,不能平卧而必须坐起;再进一步发展,可致心肌收缩乏力,心脏变大,稍微活动即感呼吸困难,甚至白天也不能平卧,全身浮肿。

  对策:出现以上情况,说明病人的心脏已经开始受累。此时,应立即舌下含服硝酸甘油或口服消心痛,并测量血压。同时口服可以减轻心脏负荷的卡托普利或卡维地洛。心率增快时,还可以选择β受体阻滞剂,如倍他乐克。如果病人的这种憋气在夜间经常发生,应该到医院做超声心动图检查。

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